内蒙古自1990年發現地方性砷中毒(以下簡稱地砷病)以來，對該病的研究進展概況如下述： 一、流行病學研究：(1)地砷病分佈情況：主要分佈於內蒙古西部平原地區，涉及10個縣 (旗)，52個鄉。已報告病例1700餘人。性别差不明顯，呈家聚集性；(2)環境砷檢測：已查出11個縣(旗)613個村的井水砷含量超過生活飲用水衛生標準(<0.05mg/L)，而當地之黄河灌溉水、糧食、蔬菜、魚類和土壤中的砷含量均符合要求；(3)流行因素分析：地砷病的患病率隨飲水砷含量增高而增加；患者的皮膚病變與其飲用水砷含量呈直線相關；飲水砷含量 ≥0.20mg/L的人群，發病的相對危險度(OR)是水砷<0.02mg/L的13倍；飲用砷含量≥0.20mg/L 的水≥10年的人群，發病的相對危險度(OR)是飲該濃度含砷水<10年人群的4倍；井水中的砷多以As(3+)型態存在，而其中之硫酸鹽、鐵、錳、硒及溶解氧等含量往往偏低。 二、臨床研究：患者均有多年飲用砷含量超標水的歷史，病程較長，病情逐漸加重。臨床表現往往是全身性的，皮膚病變最突出，癌症多發，具體而言：(1)皮膚病變：主要為過度角化與色素異常。前者多發於手掌和足跖，主要為皮膚呈條狀或瀰漫性增厚，角化性丘疹、疣等， 型態各異。後者好發於軀幹和四肢，主要為皮膚色素沈著和色素脫失；(2)癌變：飲富砷水人群的死亡率，顯著高於不飲富砷水人群的癌症死亡率，且居各類死因位次之首；主要是肺癌、肝癌和皮膚癌；皮膚癌往往發生於軀幹，也可見於上肢或面部，常在多部位發生，可有波文氏病、 基底細胞癌、鱗狀細胞癌並存於一身者；(3)其他方面改變：主要在神經系統方面，部份患者有 失眠、聽力減退、腦電圖異常甚或兒童的智商低下等；在心血管系統方面，部份患者有心電圖異常、高血壓或低血壓和末稍循環障礙等。 三、實驗室研究：(1)生物樣本砷測定：地砷病患者的尿砷、髮砷和指甲砷均顯著高於健康對照人群；(2)周圍血像檢查：報告結果不一；(3)紅細胞膜酵素測定：紅細胞 Na+K+ -ATP 酵素活性降低；(4)免疫學檢測：地砷病患者血清免疫球蛋白之IgM顯著低於健康對照人群，而IgG 和IgA 均無顯著性差異；地砷病患者的T淋巴細胞玫瑰花結總數(Et-RFC)與活性玫瑰花結(Ea- RFC)均明顯低於對照人群；細胞遺傳學檢驗：地砷病患者的姊妹染色單體交換率(SCE)與外周血淋巴細胞微核率(MnF)均明顯高於對照人群。 四、防治對策：實行三級預防。第一級預防即在飲水砷超標地區，首先是地砷病流行區因地制宜採取改水降砷治本措施；第二級預防即早發現、早診斷、早治療患者；第三級預防即用多種方法對症施治。

砷中毒,臨床症狀,防治對策